グランドセントラル駅から徒歩４分と至便の立地にあるフィジカルセラピー（理学療法）専門のクリニック、ファンクフィジオ。同クリニックではけがや手術後の機能回復をはじめ、腰痛や四十肩など、一般的なフィジカルセラピーの「守備範囲」以外にもさまざまな治療を行っている。顎（がく）関節症や偏頭痛、内臓疾患も治療するという藤井よし先生に聞いた。
Q.顎関節症とはどういうものでしょうか？
Ａ 顎関節症の症状には顎を噛み合わせた時に発する音や顎の歪み、口の開閉の制限、顎の痛みなどがあります。また、顎関節症が原因で首や肩の凝り、頭痛、耳鳴り、さらには自律神経失調症などが生じることもあります。顎関節は首の関節、頚椎（けいつい）や頭蓋骨とも密接な関係があるので、症状が顎だけに出るとは限らないのです。顎関節症が原因で慢性的な肩こりや頭痛に悩まされている人は多くいます。
顎関節症の原因は噛み合わせのずれ、外傷、姿勢、歯ぎしり、ストレス性の筋肉の緊張などさまざまです。治療法は、温熱・寒冷療法、非ステロイド性消炎鎮痛剤の処方、マウスピースなどによる矯正や外科手術です。しかし、顎を支える頸椎や頭蓋骨の問題から解決することが最も望ましいです。
治療の傍ら日本でも徒手療法を指導。胸骨帯の治療方法を教える藤井先生
Q.どのような治療をするのですか？
Ａ 顎関節症の原因はさまざまであり、患者１人ひとりに合った治療が必要です。当院では原因を突き止め、薬や器具を用いることなく徒手で治療します。顎関節の構造上、口の中に手を入れ、特定の筋肉や関節を治療します。併せて頭蓋骨と頸椎の治療と姿勢の矯正および顎関節の適切な動きと姿勢保持に必要な筋肉トレーニング法を指導します。
Q.日本人は頭痛もちが多いと言われていますが、頭痛も理学療法で改善しますか？
Ａ 頭痛には大きく分けて緊張型頭痛と偏頭痛の２つのタイプがあります。緊張型頭痛は主に肩や首周りの筋肉の緊張が原因とされており、偏頭痛は神経血管系の問題やホルモンバランスの乱れなど原因はさまざまです。しかし、私が頭痛の原因として強調したいのは頚椎の問題です。頭痛もちの人の60％以上が首の痛みに悩まされているんですよ。特に頚椎上位の制限やずれは、緊張型頭痛と偏頭痛いずれにも密接な関係があります。
緊張型頭痛と偏頭痛どちらにも当てはまる対処法は、定期的な運動で血流や新陳代謝を良くすることです。そのためには有酸素運動や柔軟運動が効果的です。当院ではこれらの運動方法を指導すると同時に、関節のズレや姿勢を矯正します。
Q.内臓の動き（働き）が原因の体の痛みも理学療法で改善すると聞きましたが、本当ですか？
Ａ 改善しますよ。内臓も平滑筋と呼ばれる筋肉でできており、骨格筋と同様に筋肉の正しい伸縮が必要です。炎症などを起こして内臓がくっついてしまう「癒着」や、内臓の動きに制限が生じると、体が思うように動かなくなります。ときには痛みも生じます。
内臓の癒着や動きの制限の原因としては外傷や腹部に加わる衝撃、内視鏡や切開の術後、食物アレルギー、感染症、水分不足、ストレスなどがあります。緊張したときに胃が痛くなる人も多いのではないでしょうか。こうした原因から体に本来の動きではない余分な動きが生じたり、可動域が制限されたりします。また背骨や骨盤の軸も変化する場合があり、姿勢にも影響します。治療でいったんは改善しても再発を繰り返す体の痛みは、内臓が原因である場合が少なくありません。
さらに内臓の癒着や動きの制限があると、内臓自体の機能も低下しているケースがよくあります。例えば大腸の動きに制限のある人は便秘がちであったり、胃周辺の動きに制限のある人は逆流性胃炎があったりします。内臓の癒着や動きの制限からくる症状であれば、内臓への直接治療で改善することはよくあります。
当院では解剖学の知識を用いた触診で、内臓の動きを確認し、特定の制限部位を解放していきます。もちろん全て徒手による治療です。頑固な腰痛、首の痛み、背中の痛みまたは腹部の痛みや張りなどでお困りの場合は、ぜひ一度ご相談ください。
藤井よし
MPT, DPT, CFMT（Certified Functional Manual Therapy）, OCS（Orthopedic Certified Specialist）, FFMT（Fellow Of Functional Manual Therapy）, FAAOMPT（Fellow of American Academy of Orthopedic Manual Therapy）
カリフォルニア大学（サンフランシスコ校）理学療法学博士課程修了。米国でも数少ない米国整形徒手療法学会（AAOMPT）のフェローシップを修了。
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